Burnos chirurgija (burnos chirurgas Z. Romanovas)
Burnos chirurgija – labai plati odontologijos sritis, apimanti dantų šalinimą, periodonto audinių gydymą, dantų implantaciją bei pasiruošimą jai ir kitas procedūras. Tai – specifinė sritis, reikalaujanti ypatingo tikslumo ir patirties.
Chirurginis gydymas gali būti nepamainomas, siekiant apsaugoti pacientus ir išvengti didesnių komplikacijų.
Savo sveikatą patikėkite patyrusiems ir profesionaliems burnos chirurgams Z. Romanovo odontologijos klinikoje!
Kas atlieka procedūrą?
Zigmantas Romanovas
Gydytojas odontologas
Kada reikalingas dantų šalinimas?
Dantų šalinimas – viena dažniausių burnos chirurgijos procedūrų.
Dantys gali būti šalinami dėl įvairių priežasčių, tačiau pagrindinės yra šios:
Dantis negrįžtamai pažeistas dantų ėduonies ar traumos atveju
Dantys stipriai pažeisti apydančio audinių uždegimo (periodontito)
Retinuotas dantis (susiformavęs, tačiau dėl tam tikrų priežasčių taip ir neišdygęs dantis, dažniausiai – protinis)
Tam tikrais atvejais šalinimo prireikia ortodontinio gydymo tikslais
Ruošiant burnos ertmę implantacijai, protezavimui
Kai danties būklė sąlygoja kaimyninių dantų ėduonį, šaknies ar žandikaulio kaulo tirpimą
Ko tikėtis laiku nepašalinus danties?
Dantų nepašalinimas laiku sukelia įvairias pasekmes:
Ortodontinės problemos
Kartais paciento žandikaulis yra neproporcingai mažas. Norint išvengti problemų, tenka šalinti vieną ar daugiau dantų. Jei procedūra neatliekama laiku, tai gali lemti visų dantų susigrūdimą, kreivumą, netaisyklingą sąkandį.
Skausmas, diskomfortas
Tam tikrais atvejais, laiku nepašalinti dantys (pavyzdžiui, protiniai) tampa nuolatinio skausmo priežastimi, apsunkina burnos higieną, dantų valymąsi, o kartais – net valgymo procesą.
Neestetiška išvaizda
Negrįžtamai pažeisti dantys, likusios dantų šaknys atrodo labai neestetiškai. Pacientai susiduria su psichologinėmis problemomis ir kompleksais.
Grėsmė visam organizmui
Nepašalinus negrįžtamai pažeisto danties, jame užsimezgusi infekcija kraujo keliu plinta po visą organizmą ir pasiekia gyvybiškai svarbius organus: inkstus, plaučius, širdį ir kelia rimtą pavojų sveikatai, organizmo funkcijoms.
Komplikuota dantų implantacija
Laiku nepašalinus negrįžtamai pažeistų dantų, žandikauliuose formuojasi uždegimas, kuris naikina (tirpdo) žandikaulių kaulą. Dėl to dantų implantacijos procedūros tampa sudėtingesnės, dažnai tenka laukti, kol po tokio danties pašalinimo praeis uždegimas ar atlikti brangiai kainuojančias prarasto kaulo atstatymo procedūras. Lengviau išsaugoti tai, kas yra, nei atstatyti tai, kas prarasta.
Dantų šalinimo eiga
Beveik visais atvejais tai – nesudėtinga ir gana trumpa procedūra. Danties šalinimas vidutiniškai trunka vos 20-30 minučių. Procedūra visiškai neskausminga, tačiau dažnu atveju – būtina.
Apžiūros metu įvertinama paciento būklė, prireikus, atliekama rentgeno nuotrauka ir sudaromas danties šalinimo planas.
Prieš pradedant procedūrą, pacientas nuskausminamas, kad danties šalinimo metu nejaustų skausmo ir kitų nemalonių pojūčių.
Suveikus nejautrai, tiksliai ir greitai pašalinamas dantis.
Ant danties šalinimo srities uždedamas sugeriantis tamponėlis, kurį laikyti rekomenduojama maždaug 15-20 min. po procedūros.
Kada reikalingas chirurginis periodonto gydymas?
Periodontas – tai dantį supantys kietieji ir minkštieji audiniai: dantenos, periodonto raištis, alveolės kaulas ir danties šaknies cementas.
Būdingiausios šios grupės ligos – dantenų uždegimas, gingivitas ir sunkesnė jo forma – ne tik dantenų, bet ir kietųjų audinių infekcija, periodontitas. Dar viena gana dažna būklė – dantenų recesija. Tai būklė, kai dėl dantenų atsitraukimo apsinuogina danties kaklelis ir šaknies paviršius.
Jei susirgimas diagnozuojamas laiku, dažnai apsieinama be chirurginių intervencijų. Tačiau prasidėjus rimtam audinių uždegimui, didėjant dantenų kišenėms (gylis gali siekti 5-6 mm. ar daugiau), terapinės priemonės nebepadeda ir prireikia chirurginio gydymo.
Ko tikėtis nesiimant periodonto audinių gydymo?
Vengiant chirurginio gydymo, pacientai susiduria su įvairiomis sveikatos rizikomis:
Kaulo tirpimas
Periodontitą sukėlusios bakterijos ardo kietuosius burnos audinius ir prisideda prie žandikaulio kaulo tirpimo.
Neestetiška išvaizda
Patinusios, kraujuojančios, pūliuojančios dantenos, vizualiai pailgėję dantys ir nemalonus kvapas iš burnos.
Skausmas
Dantenos ima kraujuoti, tampa jautrios, skausmingos. Pacientai skundžiasi nuolatiniu diskomfortu.
Danties praradimas
Dėl kaulo tirpimo, nesiimant periodonto ligų gydymo, gresia kraštutinė pasekmė – danties praradimas.
Periodonto audinių gydymo eiga
Pirmiausia įvertinama paciento burnos būklė, pažeidimo laipsnis. Jei dantenų kišenių gylis siekia 4 mm., atliekama labai kruopšti profesionali burnos ertmės higiena, pacientas apmokomas individualios burnos ertmės higienos.
Jei pacientas tinkamai atlieka individualią burnos higieną ir reguliariai, kaip paskirta, 2-3 kartus metuose lankosi pas burnos higienistę, operacinio periodonto audinių gydymo gali ir neprireikti.
Jei dantenų kišenių gylis daugiau nei 5 mm. arba konservatyvus gydymo metodas neduoda rezultato, atliekamas chirurginis periodonto audinių gydymas.
Prieš pradedant procedūrą, taikoma vietinė nejautra, todėl gydymo metu skausmo tikrai nejausite.
Tolimesnė gydymo eiga priklauso nuo konkretaus pažeidimo:
Jeigu yra išlikusios gilios dantenų kišenės, atliekama lopo operacija, kurios metu atliekama dantenų kišenių korekcija: atkeliamos dantenos, išvalomas uždegiminis audinys, giliai esančios kietosios apnašos, akmenys (šių apnašų nepavyks pasiekti atliekant įprastą burnos higieną). Prarastų periodonto audinių regeneracijai naudojamos įvairios osteokondukcinės ir osteoindukcinės medžiagos. Viena jų, jau daugelį metų sėkmingai naudojama periodontologijoje, šveicarų sukurta ir gaminama Emdogain. Kruopščiai išvalytos dantenos priglaudžiamos atgal prie dantų ir susiuvamos.
Z. Romanovo stomatologijos klinikoje taip pat atliekamos šios chirurginės procedūros:
Sudėtingas danties šalinimas
(su gręžimu, siuvimu)
Alveolito gydymas
(negyjant žaizdai po danties šalinimo)
Cistektomija (cistų šalinimas iš kaulo ir minkštųjų audinių)
Trūkstamo kaulo augmentacija (priauginimas)
Pūlinio incizija (atvėrimas)
Liežuvio pasaitėlio plastika (pakirpimas)
Kryptinga kietųjų ir minkštųjų audinių regeneracija:
- Kaulo ir minkštųjų audinių augmentacija (priauginimas)
- Kaulo ir minkštųjų audinių augmentacija po danties pašalinimo
- Kaulo ir minkštųjų audinių augmentacija implantacijos metu
Alveolės kraujavimo stabdymas specialiomis gydomosiomis priemonėmis
Pakartotinė implantacija implantui neprigijus
Lūpos pasaitėlio plastika
Danties šaknies viršūnės rezekcija
Implantavimo operacija, dantenas formuojančios galvutės užsukimas
Dantenų biologinio pločio korekcija
Ką svarbu žinoti po chirurginės procedūros?
Valgyti galėsite praėjus 2-3 valandoms po chirurginės procedūros (praėjus nejautros poveikiui).
Pirmąsias paras po intervencijos, rekomenduojama valgyti neutralų, minkštą maistą, nevartoti karštų maisto produktų ir gėrimų, alkoholio, taip pat – nerūkyti.
Vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir laikytis pooperacinio režimo.